Ανατομικά ο πρωκτός είναι το τμήμα του πεπτικού σωλήνα, μήκους 2 εκ, από την οδοντωτή (κτενιαία) γραμμή έως το πρωκτικό άνοιγμα, δηλαδή το σημείο μετάπτωσης του στιλπνού, άτριχου πρωκτοδέρματος στο περιπρωκτικό δέρμα. Από χειρουργική άποψη, ο πρωκτικός αυλός ορίζεται όλο το τμήμα του πεπτικού σωλήνα περιφερικά της προσφύσεως του ανελκτήρα…

Οι αιμορροΐδες είναι αγγειακά «μαξιλάρια», αποτελούμενα από αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες, συνδετικό ιστό και λείες μυϊκές ίνες, που προστατεύουν τον πρωκτικό σωλήνα κατά την αφόδευση και έχουν κάποιο ρόλο στην εγκράτεια των κοπράνων. Βρίσκονται σε σταθερή θέση, η οποία, συγκεκριμένα, είναι: η αριστερή πλαγία, η δεξιά οπισθία και η δεξιά προσθία (3η,…

Είναι μία γραμμοειδής λύση της συνέχειας του πρωκτοδέρματος, άπω της οδοντωτής γραμμής, που εμφανίζεται ως εξέλκωση, το έδαφος της οποίας είναι ο έσω σφιγκτήρας, απογυμνωμένος από το πρωκτόδερμα που τον επικαλύπτει φυσιολογικά. Εμφανίζεται πιο συχνά σε άνδρες (99% στην οπίσθια μέση γραμμή- 6η ώρα με τον ασθενή σε γυναικολογική θέση)…

Το περιπρωκτικό απόστημα είναι αποτέλεσμα της απόφραξης του εκφορητικού πόρου των πρωκτικών αδένων (κρυπτοαδενίτιδα) από την ενσφήνωση κοπρανώδους υλικού ή λόγω οιδήματος του στομίου των πόρων από τραυματισμούς. Ανάλογα με την εντόπισή τους ταξινομούνται σε: Περιπρωκτικά υποδόρια ή υποβλεννογόνια (20%). Ενδοσφιγκτηριακά (18%), ανάμεσα στον έσω και στον έξω σφιγκτήρα. Ισχιοορθικά…

Είναι η κυκλοτερής ολικού πάχους προβολή του τοιχώματος του ορθού διά του πρωκτικού  αυλού. Α. Πρόπτωση ορθού σε ηλικιωμένη ασθενή (Από το προσωπικό αρχείο του Γ. Θεοδωρόπουλου). Β. Διαγραμματική απεικόνιση των χιτώνων του ορθού σε ολικού πάχους πρόπτωση   Παρατηρείται οίδημα, εξέλκωση ή, σε παραμελημένες περιπτώσεις, νέκρωση λόγω του στραγγαλισμού…

Οξέα ή χρόνια υποτροπιάζοντα αποστήματα ή φλεγμονώδεις συριγγώδεις πόροι στην ιεροκοκυγική- περιπρωκτική περιοχή.   Κύστη κόκκυγος Προκαλείται από έλξη και εγκλωβισμό τριχών εντός της μεσογλουτιαίας σχισμής. Συχνότερη σε άνδρες ηλικίας 16-20 ετών, δασύτριχους, παχύσαρκους ασθενείς.   Κλινική εικόνα: πόνος, κλυδάζουσα μάζα, ευαισθησία, πυώδης εκροή, πολλαπλά εντυπώματα ή αποστήματα κατά ή…

Οξεία ή χρόνια φλεγμονή αποκρινών ιδρωτοποιών αδένων, που εμφανίζεται με αποστήματα ή συριγγώδεις πόρους σε διάφορες ανατομικές περιοχές (μασχάλη, υπομαστικές πτυχές, βουβώνες, γεννητικά όργανα, περιπρωκτική περιοχή, τριχωτό κεφαλής, περιομφαλική περιοχή). Σοβαρή περινεϊκή προσβολή από πυώδη ιδραδενίδα   Παράγοντες κινδύνου: Παχυσαρκία, αυξημένη εφίδρωση, μαύρη φυλή, μηχανικός ερεθισμός, τοπικό τραύμα. Θεραπεία: Υγιεινή,…

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα που οφείλονται στον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (Human papilloma virus, HPV) (66 τύποι, οι τύποι 16 & 18 σχετίζονται με ανάπτυξη κακοήθειας στον πρωκτό και στον τράχηλο της μήτρας). Ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων   Παράγοντες κινδύνου: Ομοφυλόφιλοι άνδρες, πρωκτική σεξουαλική επαφή, ανοσοκαταστολή, HIV. Κλινική εικόνα: ορατές/ ψηλαφητές βλάβες,…

Ο κνησμός στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να είναι ένα δύσκολο πρόβλημα, που σχετίζεται με την παρουσία αυξημένης υγρασίας στην περιοχή και, σε >50% των περιπτώσεων δεν ανευρίσκεται συγκεκριμένη αιτιολογία (ιδιοπαθής).     Αιτιολογία και προδιαθεσικοί παράγοντες κνησμού του πρωκτού   Θεραπευτική αντιμετώπιση του κνησμού του πρωκτού

Ως ακράτεια περιγράφεται η διαταραχή ελέγχου της κένωσης στερεών ή υγρών κοπράνων ή αερίων. Εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένες γυναίκες και το κύριο αίτιο της είναι προηγηθείσες μαιευτικές κακώσεις των σφιγκτήρων του πρωκτού. Αιτιολογία της ακράτειας   Αιτιοπαθογένεια της ακράτειας    Θεραπεία της ακράτειας

Α. Πρωκτικού αυλού Επιδερμοειδές 1-2% όλων των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου Κύριοι ιστολογικοί τύποι: ακανθοκυτταρικό, μεταβατικού επιθηλίου (κλοακογενές)   Κλινική εικόνα: Αιμορραγία, πόνος, παρουσία μάζας, κνησμός, εκροή υγρού (30% διαγιγνώσκονται λανθασμένα ως καλοήθειες) 40-50% έχουν λεμφαδενικές μεταστάσεις τη στιγμή της διάγνωσης Μέση 5ετής επιβίωση: 50%   Θεραπεία εκλογής: χημειοθεραπεία με…